Вопрос о применении препарата Мамоклав (для лечения фиброзно-кистозной мастопатии) у пациентки 35 лет с диагнозом многоузлового коллоидного зоба является актуальным, учитывая наличие противопоказания в инструкции к препарату.
Случай пациентки. По данным УЗИ, объем щитовидной железы составляет 12 куб. см, имеются УЗ-признаки изменений обеих долей. Результаты пункции подтверждают наличие коллоидного зоба. Гормональные показатели (ТТГ, Т4, Т3) находятся в пределах нормы, однако уровень антител к рецептору ТТГ составляет 0,674 при норме 0-0,35 в данной лаборатории. Местный эндокринолог поставил диагноз многоузлового коллоидного зоба в состоянии эутиреоза и не видит необходимости в лечении на данный момент.
Мамоклав содержит 0,1 мг связанного йода в одной таблетке, а назначенная доза составляет 2 таблетки 2 раза в день. Таким образом, суточная доза йода составит 0,4 мг. Согласно рекомендациям ВОЗ, безопасная суточная доза потребления йода для взрослых составляет 0,15-0,3 мг. Превышение этой дозы может привести к йодиндуцированному тиреотоксикозу, особенно у пациентов с многоузловым зобом.
Учитывая наличие противопоказания в инструкции, повышенный уровень антител к рецептору ТТГ и потенциальный риск йодиндуцированного тиреотоксикоза, применение Маммоклава в данном случае не рекомендуется без предварительной консультации с эндокринологом. Эндокринолог должен оценить соотношение риска и пользы, возможно, скорректировать дозу препарата или предложить альтернативное лечение мастопатии.
Таким образом, несмотря на отсутствие необходимости в лечении зоба на данный момент, применение Мамоклава требует осторожности и индивидуального подхода. Тесное сотрудничество маммолога и эндокринолога позволит подобрать оптимальную тактику лечения с учетом всех имеющихся факторов и минимизировать риски для здоровья пациентки.
Возможно альтернативное применение препарата Мастодинон по 1 таблетке 2 раза в день в течении 3 месяцев.
Статья предоставлена сайтом «Познавательные статьи о здоровье и не только» профессора Хитарьяна — phag-rostov.ru